Mapa de riesgos en materia de drogodependencias: una aproximación de interés para la planificación de las políticas. Este documento parte de la idea de que es posible determinar los factores de riesgo que influyen en el consumo de drogas y medir su prevalencia. Para ello, y ésta es quizá una de las mayores fortalezas del estudio, se recurre a estadísticas de todo tipo, no sólo relacionadas con el consumo de drogas y la percepción de estas, así como a información de tipo cualitativo. El documento también presenta debilidades, como la selección, a veces no suficientemente justificada, de determinados factores de riesgo para explicar la extensión de los consumos, algunos de los cuales, ciertamente, no parecen guardar gran relación con los riesgos de consumo. También se observa una excesiva dependencia de los datos estadísticos disponibles, no necesariamente los que mejor reflejan los factores de riesgo, y una agrupación territorial poco relevante para el tema en cuestión. En cualquier caso, el mapa riojano constituye una aproximación muy valiosa a la planificación en materia de drogodependencias y un ejercicio interesante para reflexionar sobre cómo integrar en un corpus único la muy diversa información disponible.

Este documento, publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), analiza el consumo actual y futuro de tabaco en 179 países. Los datos epidemiológicos del informe demuestran que la epidemia del tabaquismo avanza, y se prevé que en el siglo XXI esta droga mate a mil millones de personas, la mayoría habitantes de países en desarrollo. La culpa de esta evolución la tienen, según la OMS, las "inconsistentes" políticas contra el tabaco. Para ganar la batalla contra esta sustancia se precisan, según los autores del documento, varios tipos de intervenciones: prohibir la publicidad de productos de tabaco, restringir el consumo de tabaco en espacios públicos, realizar campañas informativas sobre los efectos nocivos de la droga y promover programas de tratamiento para los consumidores. No obstante, la principal medida antitabaco es, según este documento, el incremento de su precio, porque, asegura la OMS, el tabaco constituye una importante fuente de ingresos para muchos Estados, que de media reciben 500 veces más dinero por impuestos sobre el tabaco del que invierten en la lucha contra el tabaquismo.

La confección de esta guía se enmarca en el proyecto MALVA de prevención de violencia doméstica asociada al abuso de alcohol de la Fundación Salud y Comunidad, que cuenta con la colaboración de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana-Agencia Valenciana de Salud y del Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio del Interior. La constatación de la presencia del alcohol en más del 50% de los casos de malos tratos, sin dejar de lado los factores culturales que intervienen en las situaciones de violencia familiar, nos ha llevado a tener muy en cuenta esta variable, poco contemplada hasta el momento, como una nueva e importante vía de prevención. Esta guía responde a la necesidad de formar a los profesionales sanitarios y de drogodependencias sobre un aspecto, el de los malos tratos, estrechamente vinculado a su ámbito de intervención. A menudo, las víctimas de malos tratos, a causa de la situación de violencia en la que se hallan inmersas y, sobre todo, por las consecuencias que ésta genera – depresión, disfunciones del sueño, desestructuración familiar, etc.– acuden a los centros de atención primaria. Normalmente, las víctimas de la violencia doméstica tienen dificultades para ir en busca de ayuda explícita para ese problema. Por esto, la asistencia de estas personas a estos centros (los de salud y los de servicios sociales, principalmente) se convierte en una ocasión única para realizar una detección precoz y prevenir nuevas agresiones y, por ello, en un instrumento muy eficaz para luchar contra la violencia doméstica. Para ayudar a los profesionales de la asistencia primaria a detectar los posibles indicios de violencia y su relación con el abuso de alcohol, la Fundación Salud y Comunidad ha elaborado dos guías: una dirigida a los profesionales de la atención primaria, y otra dirigida a los profesionales de atención a drogodependientes. Mientras que los primeros tendrán más ocasiones de atender a posibles víctimas, los profesionales de atención a drogodependientes tienen en sus manos la posibilidad de detectar tanto víctimas como agresores domésticos entre sus pacientes. Y es que, a veces, las mujeres maltratadas pueden recurrir al alcohol para evadirse de su dura situación o porque a través de una pareja alcohólica, se han iniciado en el consumo de esta sustancia. La guía detalla los indicadores indirectos que señalan una posible situación de violencia doméstica (lesiones físicas recientes o pasadas, estrés, miedo, trastornos menstruales, entre otros) o de abuso de alcohol (merma cognitiva, fallos de memoria, etc.), así como las claves para poder ayudar a quienes las padecen. De esta manera, los profesionales podrán proporcionar un servicio de detección precoz y un asesoramiento más completo. En ocasiones, una detección a tiempo de una situación de malos tratos puede ayudar a reducir la duración y gravedad del sufrimiento de las víctimas, e incluso bloquear a tiempo un potencial maltrato. Asimismo, la guía aporta mecanismos para entrevistar a las personas maltratadas sin resultar intrusivos. Para ello, es fundamental, como destacan las guías, garantizar la confidencialidad de manera explícita y crear un clima de confianza para que los profesionales puedan poner en conocimiento de las víctimas o potenciales víctimas la existencia de una red de recursos asistenciales (legales, servicios sociales, casas de acogida, centros 24 horas, etc.) que pueden motivarlas a solicitar ayuda. En definitiva, con esta guía el proyecto MALVA quiere aportar una nueva herramienta que contribuya a eliminar esta problemática tan presente en la sociedad actual.

La confección de esta guía se enmarca en el proyecto MALVA de prevención de violencia doméstica asociada al abuso de alcohol de la Fundación Salud y Comunidad, que cuenta con la colaboración de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana-Agencia Valenciana de Salud y del Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio del Interior. La constatación de la presencia del alcohol en más del 50% de los casos de malos tratos, sin dejar de lado los factores culturales que intervienen en las situaciones de violencia familiar, nos ha llevado a tener muy en cuenta esta variable, poco contemplada hasta el momento, como una nueva e importante vía de prevención. Esta guía responde a la necesidad de formar a los profesionales sanitarios y de drogodependencias sobre un aspecto, el de los malos tratos, estrechamente vinculado a su ámbito de intervención. A menudo, las víctimas de malos tratos, a causa de la situación de violencia en la que se hallan inmersas y, sobre todo, por las consecuencias que ésta genera – depresión, disfunciones del sueño, desestructuración familiar, etc.– acuden a los centros de atención primaria. Normalmente, las víctimas de la violencia doméstica tienen dificultades para ir en busca de ayuda explícita para ese problema. Por esto, la asistencia de estas personas a estos centros (los de salud y los de servicios sociales, principalmente) se convierte en una ocasión única para realizar una detección precoz y prevenir nuevas agresiones y, por ello, en un instrumento muy eficaz para luchar contra la violencia doméstica. Para ayudar a los profesionales de la asistencia primaria a detectar los posibles indicios de violencia y su relación con el abuso de alcohol, la Fundación Salud y Comunidad ha elaborado dos guías: una dirigida a los profesionales de la atención primaria, y otra dirigida a los profesionales de atención a drogodependientes. Mientras que los primeros tendrán más ocasiones de atender a posibles víctimas, los profesionales de atención a drogodependientes tienen en sus manos la posibilidad de detectar tanto víctimas como agresores domésticos entre sus pacientes. Y es que, a veces, las mujeres maltratadas pueden recurrir al alcohol para evadirse de su dura situación o porque a través de una pareja alcohólica, se han iniciado en el consumo de esta sustancia. La guía detalla los indicadores indirectos que señalan una posible situación de violencia doméstica (lesiones físicas recientes o pasadas, estrés, miedo, trastornos menstruales, entre otros) o de abuso de alcohol (merma cognitiva, fallos de memoria, etc.), así como las claves para poder ayudar a quienes las padecen. De esta manera, los profesionales podrán proporcionar un servicio de detección precoz y un asesoramiento más completo. En ocasiones, una detección a tiempo de una situación de malos tratos puede ayudar a reducir la duración y gravedad del sufrimiento de las víctimas, e incluso bloquear a tiempo un potencial maltrato. Asimismo, la guía aporta mecanismos para entrevistar a las personas maltratadas sin resultar intrusivos. Para ello, es fundamental, como destacan las guías, garantizar la confidencialidad de manera explícita y crear un clima de confianza para que los profesionales puedan poner en conocimiento de las víctimas o potenciales víctimas la existencia de una red de recursos asistenciales (legales, servicios sociales, casas de acogida, centros 24 horas, etc.) que pueden motivarlas a solicitar ayuda. En definitiva, con esta guía el proyecto MALVA quiere aportar una nueva herramienta que contribuya a eliminar esta problemática tan presente en la sociedad actual.

Preocupados por la extensión del consumo, sobre todo entre la población adolescente, los actuales responsables de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas parecen haber optado por continuar la línea de acción que los anteriores responsables del PND establecieron en torno al cannabis. Si en 2004, poco antes de producirse el relevo en la dirección del organismo estatal encargado de las políticas sobre drogodependencias, se publicaba un ‘Informe sobre el cannabis 2004’ que contenía un análisis de la situación y una serie de propuestas de actuación, los actuales responsables han encargado a la Comisión Clínica del PND la elaboración de este nuevo ‘Informe sobre cannabis’, con el que se pretende alertar a la ciudadanía sobre los riesgos que puede generar el consumo de esta sustancia. En esta ocasión, el informe deja de lado los aspectos propositivos y se centra en subrayar, a la luz de las investigaciones más recientes, las secuelas negativas que en la salud, en las dificultades de aprendizaje, en las relaciones familiares y sociales tiene el uso de cannabis.

La edición de esta Guía sobre drogas constituye la más reciente la iniciativa del Ministerio de Sanidad para sensibilizar a la ciudadanía sobre los peligros del consumo de drogas. Con el fin de darle la mayor difusión posible, se han encargado cuatro millones de ejemplares, lo que supone la mayor tirada de un manual de este tipo realizada hasta la fecha por Sanidad. Para su distribución, se contará por primera vez con el apoyo del sector empresarial, de manera que el librito se podrá encontrar en farmacias, gasolineras, centros comerciales, oficinas de Correos y cines, entre otros establecimientos. La guía está dirigida al gran público, pero sobre todo, a adolescentes y jóvenes, como principales grupos de riesgo, y a madres y padres, como las personas que mejor pueden detectar consumos precoces en esos grupos de edad. Con un lenguaje sencillo y un diseño gráfico sumamente atractivo, el manual trata de proporcionar información veraz, rigurosa y contrastada sobre el consumo de drogas. Las sustancias analizadas son el tabaco, el alcohol, el cannabis, la cocaína, la heroína y las drogas de síntesis. De cada una de ellas, se explica lo fundamental sobre sus efectos (a corto y largo plazo), los riesgos de su consumo, y su epidemiología, al tiempo que se desmontan algunos de los mitos existentes sobre el consumo de drogas, como que fumar relaja, que el cannabis no produce adicción o que la cocaína mejora las relaciones sexuales.

Patología dual en prisión: cómo actuar ante una realidad tan extendida entre la población reclusa. Este documento, avalado por el Grupo de Salud Mental en Prisión, revisa de forma sistemática la atención primaria de la población reclusa con patología dual. El trabajo proporciona información práctica sobre la patología dual y los aspectos básicos relacionados con ella: definición del problema, situación sobre su prevalencia en las cárceles, cuadros clínicos más frecuentes, síntomas habituales, procedimientos para el diagnóstico, recomendaciones para el manejo de las situaciones que pueden surgir en determinados casos, posibles tratamientos o incluso información relativa a los fármacos disponibles para el tratamiento de los pacientes. La patología dual surge cuando, en una misma persona, coexisten simultáneamente un trastorno resultante del abuso de sustancias psicoactivas y cualquier otro trastorno psiquiátrico asociado. Son casos que, por la naturaleza de las circunstancias y/o a las propias características prsronales, son más frecuentes entre los reclusos que entre la población general. Algunos de los síntomas más habituales de los afectados son los trastornos psicoactivos, los trastornos del estado de ánimo, ansiedad o de personalidad. En muchos casos, además, puede haber cuadros clínicos múltiples. Dichos síntomas pueden dar pie a que los afctados se autolesiones, demanden reiteradamente psicofármacos o mantengan relaciones conflictivas y conductas incoherentes. El documento constituye una guía para las personas que conviven o mantienen contacto con afectados por la patología dual, tanto si son profesionales como si no, proporcionando recomendaciones, pautas a seguir y consejos prácticos sobre la administración de situaciones derivadas de pacientes con patología dual. Se presentan, entre otros, técnicas para un diagnóstico preciso de la patología o técnicas específicas para tratar a los pacientes.

El presente documento recoge las conclusiones que un comité de expertos/ as ha elaborado por encargo de la Organización Mundial de la Salud con el fin de mejorar la eficacia de las políticas en materia de alcohol. El volumen comienza recordando las bases fisiológicas de la dependencia que genera esta sustancia y, tras repasar la producción, la disponibilidad y el consumo de bebidas alcohólicas a escala mundial, cuantifica su impacto en la salud de las personas y en el bienestar de las sociedades. Tomando como base las preocupantes cifras de este análisis (el alcohol provoca el 3,7% de las muertes y representa 4,4% de la carga de morbilidad), el comité expone de manera sucinta las políticas más efectivas para reducir los daños ocasionados por el alcohol para, seguidamente, realizar una serie de recomendaciones dirigidas al diseño de políticas. Aunque aporta pocas novedades, este libro sintetiza adecuadamente los conocimientos disponibles sobre los daños que el consumo excesivo de alcohol provoca en individuos y sociedades, así como las líneas directrices que deben guiar la actuación de la OMS y los gobiernos para combatirlo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) expresa en esta publicación su seria preocupación por la transmisión de enfermedades infecciosas causada por la práctica de compartir jeringuillas entre presos. Para terminar con la transmisión rápida de VIH/SIDA, Hepatitis C y otras enfermedades que hacen estragos entre la población penitenciaria, la OMS recomienda la implantación inmediata de programas de intercambio de jeringuillas (PIJs) en todos los centros penitenciarios. Conscientes de que la documentación que pueda facilitar el trabajo para profesionales que quieran planificar este tipo de servicios escasea, se ha preparado este documento que en menos de treinta páginas resume los conocimientos y las experiencias más importantes en materia de PIJS en el medio penitenciario a nivel internacional. A la hora de elaborar esta recopilación de buenas prácticas se ha hecho una revisión exhaustiva de la literatura reciente relacionada con el tema, recuperada a través de bases de datos y páginas de Internet de entidades gubernamentales y organizaciones no gubernamentales. Las medidas estudiadas han sido evaluadas para determinar su funcionalidad, es decir, si logran reducir la transmisión de las enfermedades infecciosas o tienen otros efectos positivos sobre la salud. En base a los resultados de este análisis documental los autores emiten una serie de recomendaciones. Aunque el estudio sufre de una serie de limitaciones producidos, entre otras cosas: por no haber incluido documentos en idiomas extraeuropeos y por no haber realizado un estudio clínico aleatorio para afirmar la validez práctica de los resultados teóricos del estudio, se trata de un documento muy válido para todas las personas interesadas en aprender más sobre la reducción de daños en el medio penitenciario.

Este Manual que ahora se edita es fruto del trabajo de la Sociedad Española de Toxicomanías, y la colaboración de una serie de personas, gracias a la subvención proporcionada desde la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. El Manual va dirigido fundamentalmente a profesionales sanitarios que trabajan en la clínica de las toxicomanías, básicamente en el primer nivel de atención sanitaria. Su objetivo no es otro que impulsar la actividad investigadora en este sector, dentro del ámbito de actuación que le es propio. Estos profesionales, por el tipo de trabajo que realizan y su cercanía a los afectados por el consumo de drogas, pueden llevar a cabo estudios e investigaciones que, si bien, son de un alcance limitado, pueden resultar muy útiles para un amplio sector de los estudiosos de las drogodependencias. El Manual aborda los aspectos más importantes de como realizar una investigación y sobre todo estimula el espíritu de búsqueda que conviene mantener para poder finalmente hallar.

En este estudio se parte del criterio que ‘salir de marcha’ se ha convertido en un estilo de diversión hegemónico, en donde se generan elementos de identidad, se gestan movimientos culturales juveniles y se crean espacios de encuentro de distintos grupos a través de dinámicas de inclusión y exclusión. El ámbito recreativo ha dado lugar a una importante industria que se extiende más allá de los locales de ocio, se vincula con muchos otros elementos destinados a los jóvenes, como son la indumentaria, la música, los automóviles, los teléfonos móviles y, por supuesto, las drogas. Los profesionales que trabajan e interaccionan en ese espacio son los protagonistas de este estudio promovido por Irefrea, con Amador Calafat a la cabeza, una entidad que ha estudiado en detalle la realidad de los consumos de drogas en los contextos recreativos y, más concretamente, la capacidad preventiva que estos mediadores pueden jugar en el campo de las drogodependencias. El estudio parte del reconocimiento del papel fundamental que el ocio y la diversión, sobre todo en su faceta nocturna, tienen en nuestras sociedades y, particularmente, entre jóvenes y adolescentes. Los autores proponen, en ese sentido, el concepto de modelo de diversión hegemónico, en función del cual salir de marcha se ha convertido desde hace años en una actividad recreativa hegemónica entre los jóvenes, excluyente de otras formas de diversión, apoyada por intereses económicos y favorecedora, o al menos aliada, del consumo de drogas.

Documento en el que se explicita el modelo de intervención en este área, así como el papel que desarrollan los trabajadores y trabajadoras sociales con los diferentes perfiles de usuarios. Incluye los elementos básicos, instrumentos e indicadores del Diagnóstico Social.

Este informe contiene la actividad realizada durante la implantación y desarrollo del Sistema de Información Continua sobre el Consumo de drogas entre los jóvenes en Castilla-La Mancha (SICCAM), desde el mes de septiembre de 2005 hasta diciembre de 2006. Para este período estaban previstos los siguientes objetivos: formar el equipo de colaboradores; generar la red de informantes; contactar con profesionales de la red de intervención en drogodependencias; conformar un primer panel de informantes clave; adecuar los instrumentos y ponerlos a prueba; comprobar la coordinación entre los diferentes niveles del SICCAM; desarrollar una fase de recogida de información de campo de las redes y colaboradores (enero a diciembre de 2006); realizar los cuestionarios en discotecas y los de itinerarios; y este primer informe de resultados. Los objetivos se han cumplido adecuadamente y los resultados se presentan en las tres partes de este informe: Primera: El SICCAM, incluye los objetivos, los temas objeto de estudio y el modelo metodológico. Aunque su referente inmediato es el "Observatori de nous consums de drogues en l’àmbit juvenil" que la Associació Institut Genus de Barcelona está desarrollando desde 1998, en esta primera parte se discuten también de forma sintética, por su gran interés, iniciativas similares existentes en otros países. Segunda (Resultados): incluye el primer informe de resultados con el tipo de estructura y de aportación prevista para el SICCAM: una imagen panorámica, rica en detalles y elaborada con la información contrastada. A partir de este primer informe, en los siguientes se profundizará y avanzará en la descripción de nuevos elementos gracias a dos procesos complementarios: por una lado a partir de las necesarias aportaciones críticas a su contenido, después de ser evaluado, y la incorporación de dichas aportaciones a la investigación de 2007 para ajustarla a las expectativas del encargo; por otro lado las mejoras introducidas en los procesos de recogida y de sistematización de la información, la ampliación de las fuentes y la propia mejora de la calidad de la información obtenida como resultado de esta experiencia de puesta a prueba del sistema. Tercera (Anexos): incluye esquemas de funcionamiento del SICCAM, y tablas de las bases de datos de las redes y personas clave.

A pesar de su probada eficacia, las políticas actuales de control del tabaco –basadas, principalmente, en la prevención y promoción del cese del consumo–, tienen una efectividad limitada en países donde la prevalencia de consumo es alta y existe un número significativo de fumadores incapaces de abandonar el hábito tabáquico. Para los autores de este estudio, estas políticas, si bien necesarias, tendrán a corto y medio plazo un efecto muy reducido sobre la morbilidad y mortalidad causada por el tabaquismo, ya que, por ejemplo, en el Reino Unido, la tasa de consumo sólo desciende en un 0,4% anualmente. A través de este completo y exhaustivo estudio, el Real Colegio de Médicos de Londres aboga por implementar políticas de reducción de daños dirigidas a este colectivo. Puesto que la nicotina es la sustancia determinante de la dependencia y dado que, por sí misma, no es especialmente peligrosa, sus autores se muestran favorables a que pueda ser comercializada, de un modo eficaz y atractivo, como alternativa a los cigarrillos.

El colectivo de consumidores de heroína presentan un índice de enfermedades infecciosas y una mortalidad muy superior a la del resto de la población. Desde hace muchos años, la metadona ha sido utilizada en programas de mantenimiento para reducir el número de sobredosis y otros daños ocasionados por el consumo de opiáceos. Sin embargo, algunas propiedades de la metadona, en particular su carácter adictivo y su toxicidad, han llevado a los investigadores a seguir buscando alternativas a esta droga de sustitución. Este estudio compara la ratio coste/eficacia de los programas de mantenimiento con metadona y los de sustitución con buprenorfina, una droga opiácea que mezcla los efectos agonistas con los antagonistas. Para cumplir con este propósito, se han revisado 59 estudios que evalúan los efectos y el coste de estos dos tipos de terapia de mantenimiento. Los resultados de la investigación demuestran que, si bien los dos fármacos de sustitución se muestran eficaces, la retención en los programas de metadona es algo mayor que en los tratamientos con buprenorfina. La capacidad de la metadona de mantener los pacientes en tratamiento se traduce también en mejoras de salud algo superiores y en un coste ligeramente inferior. No obstante, las diferencias entre una droga y otra son sutiles, lo cual pone de manifiesto que la buprenorfina, que empezó a utilizarse de forma terapéutica hace escasos diez años, no ha tardado en convertirse en una opción terapéutica real a la metadona. Por ello, concluyen los autores, sería interesante que las futuras investigaciones abordaran las posibles diferencias existentes entre un tratamiento u otro en cuanto a la seguridad, las preferencias de los usuarios y la satisfacción de las necesidades diferenciales de colectivos concretos (jóvenes, reclusos).

Estado del conocimiento científico sobre alcoholismo.
Los últimos años se está produciendo gran abundancia de estudios científicos, así como constantes novedades vinculadas a los instrumentos de valoración y a las intervenciones terapéuticas del consumo excesivo del alcohol. Esta Guía Clínica, elaborada por Socidrogalcohol (Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y otras Toxicomanías), constituye una síntesis del estado actual del conocimiento científico vinculado al alcoholismo y tiene por objetivo recopilar y divulgar los conocimientos científicos actuales, ponderando los procedimientos fármacoterapéuticos o psicoterapéuticos que han demostrado ser más eficaces, en función de la utilidad real que tienen en la práctica clínica. El texto se inicia con una introducción teórica, tanto del consumo de riesgo como de la dependencia del alcohol. El capítulo de la detección se acompaña de unos cuestionarios anexos que permiten evaluar el riesgo y la intensidad de la dependencia, mientras que los capítulos sobre la intervención terapéutica describen tanto las de tipo psicológico como las de tipo farmacológico. La Guía se completa con una amplia selección de referencias bibliográficas y algunos diagramas sobre las recomendaciones basadas en las evidencias científicas y dirigidas a facilitar la toma de decisiones en la intervención en la práctica clínica. La revisión bibliográfica clasifica las evidencias científicas en cuatro categorías en base a la consistencia de cada una de ellas y pondera, según el grado de evidencia científica disponible, los procedimientos que se consideran recomendables, de manera que el nivel máximo de recomendación se formula cuando existe una evidencia científica robusta de la eficacia de aquel procedimiento, el nivel intermedio cuando las evidencias disponibles no alcanzan el máximo nivel de exigencia científica y el nivel bajo cuando se formulan sobre todo a partir del consenso de comités de expertos y vienen avaladas por la práctica clínica habitual de los especialistas en alcoholismo.

Octava edición del estudio sobre consumo de drogas en Galicia, que aporta información del uso de sustancias adictivas en esta Comunidad desde 1988. El trabajo se divide en dos apartados. En el primero, se analiza el uso de sustancias adictivas en Galicia a través de una encuesta epidemiológica, y se ofrecen datos referentes a la prevalencia, los patrones y el perfil del consumo. Uno de los aspectos destacables del trabajo es que calcula el índice de riesgo en función de las zonas en que está organizada la atención sanitaria en el territorio. En cuanto al consumo, cabe subrayar que, entre 1988 y 2004, ninguna sustancia ha experimentado un incremento destacable. Asimismo, destaca el descenso de los policonsumidores, que en 1988 constituían el 14,7% de la población, y en 2004, el 8,3%. La segunda parte del trabajo, de tipo cualitativo, trata sobre temas ligados a la motivación del consumo de drogas, la percepción de riesgo y el conocimiento y la valoración del Plan de Galicia sobre Drogas. A este respecto, sobresale el descenso de la proporción de personas que han padecido consecuencias negativas derivadas del consumo de estupefacientes.

En las sociedades tradicionales, el empleo de hongos y vegetales con efectos alucinógenos, con frecuencia vinculado a prácticas religiosas o adivinatorias, ha sido bien documentado desde la antropología. En cambio, su consumo en sociedades industrializadas es mucho menos conocido. Algunas investigaciones señalan un aumento moderado, pero regular, del empleo de estos psicotrópicos entre la juventud; un uso que vinculan a la experimentación, a contextos lúdicos muy concretos y al pensamiento neochamánico. El propósito de esta monografía es, precisamente, indagar en la utilización de los hongos y las plantas alucinógenas –excluido el cannabis– en la Francia contemporánea, y hacerlo, además, mediante técnicas cualitativas. Así, gracias a las treinta entrevistas en profundidad realizadas, el estudio consigue identificar tanto las motivaciones como las prácticas de consumo de estas drogas (especies, frecuencia, preparación, modos de administración y aprovisionamiento). Entre las aportaciones del trabajo, destaca un interesante análisis del discurso neochamánico que justifica del empleo de estos productos; no obstante, entiende que es marginal, puesto que la mayoría de las personas entrevistadas utiliza estas drogas con fines lúdicos y no distingue entre sustancia naturales y artificiales.

Este informe aborda la cuestión del consumo intensivo de alcohol (binge drinking), es decir, la ingesta de gran cantidad de esta sustancia en una única sesión. Durante los últimos años, este patrón de consumo se ha hecho cada vez más frecuente en Europa y, aunque se trata de un fenómeno relacionado sobre todo con la juventud, se ha extendido también entre la población adulta. Resulta complicado calibrar los efectos de los atracones puntuales de bebidas alcohólicas, pero estudios realizados sobre este tema indican que 4 de cada 10 asesinatos, 1 de cada 3 muertes en accidentes de tráfico y 1 de cada 6 suicidios están relacionados de forma directa o indirecta con las intoxicaciones por atracón. Teniendo en cuenta que unos 80 millones de europeos (aproximadamente un 20% de la población total) declaran practicar este tipo de consumo, resulta fácil entender el interés que muestran los autores de este informe por detectar medidas de intervención eficaces para erradicar los daños causados por esta práctica. Para ello, se realizó un análisis de la literatura reciente sobre esta materia. Los resultados de la investigación demuestran que no existe una solución clave para abordar esta problemática. Por ello se recomienda la adaptación de una serie de estrategias que incluyen: aumentar los impuestos sobre el alcohol, regular la publicidad de productos alcohólicos, hacer uso de intervenciones breves y, por último, dificultar el acceso a las bebidas alcohólicas mediante el aumento de la edad mínima para comprar alcohol y la restricción de horarios de venta. No obstante, señalan los autores, no todas estas propuestas cuentan en la actualidad con el beneplácito de la población europea. Antes de la puesta en marcha de algunas de las medidas, en particular, del aumento del precio de las bebidas alcohólicas, contra el que existe una resistencia generalizada, se precisará la realización de campañas educativas para convencer a la opinión pública.

Alcohol + volante = una combinación mortal.
La Unión Europea fijó en el año 2000 la meta de reducir el número de muertes en accidentes de tráfico a la mitad, de 50.000 víctimas a 25.000, para el año 2010. Teniendo en cuenta que unas 17.000 personas pierden su vida en las carreteras europeas cada año por culpa de la conducción bajo los efectos del alcohol, resulta evidente que hará falta endurecer las medidas existentes o introducir nuevas medidas dirigidas contra el consumo de alcohol al volante para cumplir con este objetivo. Este documento, publicado dentro del marco del proyecto europeo Pathways for Health (PHP), hace una revisión de evidencia sobre las medidas de intervención para reducir el número de muertes por accidentes de circulación a causa del alcohol. Los autores de la publicación afirman, después de realizar un análisis de la literatura en esta materia, que las ideas presentadas por la Comisión Europea en su comunicación sobre la reducción de daños relacionados con el alcohol son ciertas; es decir que la eficacia de los tests de alcohol es muy superior a la de otros programas tales como los alcolocks y los programas educativos preventivos. El análisis coste-eficacia realizado por los investigadores demuestra que la implantación sistémica de análisis de alcoholemia en las carreteras reduciría el coste causado por las muertes prematuras y disapacidad y que la cuantía anual de este ahorro ascendería a 233 millones de euros. No obstante, concluyen los autores, para que esto se haga realidad sería, por un lado, necesario intensificar los controles en carretera porque un 74% de los conductores de los 23 países europeos estudiados no han sido sometidos a ningún test en los últimos años. En segundo lugar se reclama una inversión en campañas informativas para que todos los europeos conozcan las consecuencias legales que supone la conducción en estado de embriaguez.

Niños consumidores de drogas y la escasez de recursos especializados para responder a sus problemáticas. El consumo regular de drogas en la población menor de 15 años en Europa es un hecho muy poco frecuente. En este trabajo, llevado a cabo por la European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, se analiza precisamente esta realidad, que a pesar de ser muy escasa, constituye, por un lado, un predictor sumamente preciso del futuro desarrollo de problemas relacionados con el consumo de drogas, y por otro, un problema a asumir por las autoridades, siempre que no pueda ser resuelto por los padres. En realidad, la mayoría de niños en estas edades preadolescentes no consume drogas, y la dependencia de ellas es extremadamente rara. El tabaco y el alcohol son las sustancias más consumidas en todos los países europeos, aunque la prevalencia en cada una de ellas varía considerablemente. El consumo de tabaco varía entre un 7 y un 14%, y el consumo de alcohol abusivo, entre un 5 y un 36%. El cannabis constituye la droga ilegal más frecuente, cuyo consumo entre los niños menores de 15 años ha aumentado en algunos países. Le sigue el uso de inhalantes, aunque su uso es menos frecuente y los opiáceos constituyen sustancias presentes en muy pocos casos. En algunos países, se ha constatado un mayor consumo de drogas entre los menores de colectivos minoritarios, y sobre todo, entre aquellos niños con problemáticas añadidas (problemas familiares, de conducta, abandono de estudios…). Cabe resaltar, a diferencia de otros tramos de edad, el consumo de drogas entre las niñas, que entre los preadolescentes es de 2,5 niños por cada niña, mientras que entre los que superan los 19 años la relación de género se sitúa en 4,1 chicos por cada chica consumidora. A pesar de la escasa relevancia estadística de este problema, el informe deja un dato preocupante: el importante crecimiento del número de menores de 15 años en programas de tratamiento de drogas entre 1999 y 2005 ha crecido de alrededor de 1.000 a 4.000 niños.

Esta investigación pretende estudiar el consumo elevado de cannabis entre jóvenes británicos. Para cumplir con este objetivo se han entrevistado a 100 consumidores habituales de cannabis entre 16 u 25 años y a 30 profesionales que trabajan con este colectivo. A los jóvenes se les ha preguntado por sus actitudes hacia la droga y cómo ellos creen que la droga afecta a sus vidas. Los resultados de la investigación demuestran que la edad media de inicio en el consumo era de 13,7 años. Parece que el consumo de la droga, en la mayoría de los casos, viene motivado por los efectos positivos que los jóvenes atribuyen a esta. Sin embargo, hay muchos jóvenes que mantienen una actitud ambivalente hacia la droga, reconociendo también la existencia de efectos negativos de su consumo, siendo el bajo rendimiento escolar y las malas relaciones familiares los más denunciadas por los jóvenes. Los investigadores afirman la existencia de una relación entre el consumo del cannabis y los problemas de transición hacia la vida adulta de los jóvenes que a menudo se ven afectados por el paro y el sinhogarismo. No obstante, resulta difícil averiguar si es el consumo de la droga que provoca estas dificultades o si es la previa existencia de múltiples problemas que ocasiona el consumo de la droga. Otro descubrimiento importante es que la mayoría de los jóvenes, a pesar de haberse iniciado pronto en el consumo de la droga y pese a ser grandes consumidores, son capaces de reducir o dejar su consumo sin mayor problema, siempre y cuando se sientan motivados a ello. Ante estos resultados, los autores del informe, recomiendan un abordaje holístico del consumo grave de cannabis entre jóvenes. Las estrategias de intervención deben por un lado ser preventivas, apoyando a los jóvenes vulnerables en su transición hacia la vida adulta, impidiendo de esta forma que se conviertan en grandes consumidores y por otro lado han de combatir los problemas de transición presuntamente provocados por el consumo del cannabis. Por último, señalan los autores, conviene preparar mejor a los profesionales que trabajan directamente con este colectivo ya a menudo no son conscientes de la problemática que les afecta a los jóvenes.

Publicado por el Govern de les Illes Balears, esta guía constituye una herramienta sumamente útil para el conocimiento de distintas drogas y de los efectos de su consumo sobre la población en general, y entre las mujeres en particular. Factores biológicos y sociales hacen que los problemas derivados del consumo de distintas sustancias (tabaco, alcohol, tranquilizantes o drogas ilegales) sea más frecuente entre las mujeres que entre la población masculina, por lo que, el documento ha sido elaborado desde una perspectiva femenina. El informe realiza una detallada descripción de lo que son las drogas, a través de una clasificación que las distingue por sus efectos sobre el sistema nervioso central (depresoras, estimulantes o perturbadoras). En la presentación detallada de cada tipo de droga se incluye información sobre su aspecto, la forma en la que se toman, el tipo de dependencia que producen, las consecuencias que se pueden derivar de su uso en dosis elevadas, el riesgo que entraña su consumo continuado, los síntomas de abstinencia, las intoxicaciones que pueden producir, así como comentarios y recomendaciones adicionales. Así mismo, se detallan los factores de riesgo concretos existentes entre la población femenina. Por último, la guía incluye información sobre centros de atención, páginas Web o bibliografía especializada en el tema y consejos para el abordaje terapéutico de los problemas derivados del consumo de drogas.